Dossiers

Hint

Met de overdracht van het dossier naar de nieuwe huisarts, draagt de oude huisarts ook de wettelijke bewaarplicht van het dossier aan hem over. Voor een zorgvuldige overdracht van die bewaarplicht is het van belang dat de overdracht tussen de oude en de nieuwe huisarts wordt geregeld zonder tussenkomst van de patiënt. Dit kan de oude huisarts doen door het dossier op een beveiligde digitale manier over te dragen. Op dit moment (2020) worden elektronische patiëntendossiers uit een HIS veelal digitaal overgedragen via de toepassing Zorgmail File
Transfer (ZFT), ontwikkeld voor de stichting ION. Gelet op het aantal digitale dossieroverdrachten (ongeveer 600.000 keer per jaar) kan ZFT worden beschouwd als de facto standaard. De
dossieroverdracht geschiedt veilig, biedt alle functionaliteiten en bevat een notarisfunctie waardoor men weet dat het dossier is verzonden aan en opgehaald door de juiste nieuwe huisarts. De stichting ION, die ZFT aanbiedt, is een stichting van en voor huisartsen.

Hint

De Medische samenvatting is een onderdeel van het Medisch dossier. Het bevat geen ‘eigen’ informatie, maar biedt een overzicht van belangrijke medische gegevens vanuit verschillende dossierdelen van één patiënt.

Zo’n overzicht is belangrijk om snel een totaalindruk van een patiënt te krijgen, wanneer de zorgverlener niet goed bekend is met de patiënt. Dit geldt bijvoorbeeld voor een waarnemer, een coassistent of huisarts in opleiding die onbekend is met de patiënten in de praktijk. Een nieuwe patiënt of een patient die niet vaak het spreekuur bezoekt of niet altijd dezelfde huisarts consulteert (bijvoorbeeld bij een parttime werkende huisarts) is relatief onbekend voor de eigen huisarts.